手関節の骨折

60代女性。本日転倒して受傷。

来院時のレントゲンでは、橈骨（とうこつ：太い方の骨）は骨折して短縮あり。尺骨（しゃっこつ：細い方の骨）も先端が折れています。

麻酔後、形を戻す操作（整復）しました。右側が戻した後です。尺骨はほぼ元の位置に戻りましたが、橈骨は少し形態が改善していますが、短縮は残っています。

手関節の骨は２本あり、片方だけ折れた場合は、整復するともう１本が支えになるので手術しなくても良い場合がありますが、本例は２本とも折れているので、支えがなく、不安定で形が維持できな状態です。

短縮が残り、その形の維持も難しいので、手術が必要な症例です。患者さんにはその旨お伝えしましたが、一旦帰宅して検討したいとの事でしたので、明日以降、近隣の手術可能な施設へ紹介予定しています。

ごく簡単なピン挿入は対応できるように、今後検討してゆきたいと思います。